Fatturazione dei trattamenti podologici nell'ambito dell'assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie (AOMS)
Dal 1° gennaio 2022, i podologi possono fatturare all’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie (AOMS) le cure mediche del piede per le persone affette da diabete che presentano un fattore di rischio per la sindrome del piede diabetico. Questa innovazione si basa sulla decisione del Consiglio federale del 26 maggio 2021 e mira a risolvere la carenza di professionisti qualificati e a garantire l’accesso alle cure mediche del piede.
Affinché la fatturazione nell’ambito dell’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie (AOMS) sia possibile, è necessario elaborare una struttura tariffaria. I podologi autorizzati a fatturare tramite l’AOMS sono compensati per le loro prestazioni tramite specifiche tariffe.
Le tariffe sono concordate nei contratti tra assicuratori e fornitori di servizi. L’Organizzazione Podologica Svizzera (OPS) sta lavorando a questa struttura tariffaria insieme alle assicurazioni sanitarie. L’obiettivo della struttura tariffaria è quello di fornire un’assistenza sanitaria appropriata e di alta qualità al costo più equo possibile. Poiché il periodo di tempo fino all’entrata in vigore dell’ordinanza era troppo breve per concludere un accordo tariffario definitivo, è stato possibile concordare una soluzione provvisoria con gli assicuratori.
I fornitori di servizi di podologia possono fatturare solo se hanno aderito all’ Accordo transitorio e hanno frequentato i corsi di formazione del contratto collettivo condotti dalle associazioni di categoria (SPV, SSP, UPSI). Informati direttamente con le associazioni per le date dei corsi di formazione.
NOTA BENE: le fatture alle compagnie di assicurazione sanitaria possono essere presentate solo nel formato XML riconosciuto. Riceverete spiegazioni in merito durante il corso di formazione sulle tariffe condotto dalle associazioni di categoria (SPV, SSP, UPSI).
I foglietti di carta scritti a mano o le fatture in formato proprio non possono essere presentati alle casse malattia e saranno immediatamente respinti.
Vi segnaliamo di occuparvi tempestivamente dell’acquisizione del software di fatturazione, in modo che la fatturazione con le casse malattia possa avvenire direttamente dopo l’adesione.
Fatturazione dei trattamenti podologici nell'ambito dell'assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie (AOMS)
Dal 1° gennaio 2022, i podologi possono fatturare all’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie (AOMS) le cure mediche del piede per le persone affette da diabete che presentano un fattore di rischio per la sindrome del piede diabetico. Questa innovazione si basa sulla decisione del Consiglio federale del 26 maggio 2021 e mira a risolvere la carenza di professionisti qualificati e a garantire l’accesso alle cure mediche del piede.
Affinché la fatturazione nell’ambito dell’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie (AOMS) sia possibile, è necessario elaborare una struttura tariffaria. I podologi autorizzati a fatturare tramite l’AOMS sono compensati per le loro prestazioni tramite specifiche tariffe.
Le tariffe sono concordate nei contratti tra assicuratori e fornitori di servizi. L’Organizzazione Podologica Svizzera (OPS) sta lavorando a questa struttura tariffaria insieme alle assicurazioni sanitarie. L’obiettivo della struttura tariffaria è quello di fornire un’assistenza sanitaria appropriata e di alta qualità al costo più equo possibile. Poiché il periodo di tempo fino all’entrata in vigore dell’ordinanza era troppo breve per concludere un accordo tariffario definitivo, è stato possibile concordare una soluzione provvisoria con gli assicuratori.
I fornitori di servizi di podologia possono fatturare solo se hanno aderito all’ Accordo transitorio e hanno frequentato i corsi di formazione del contratto collettivo condotti dalle associazioni di categoria (SPV, SSP, UPSI). Informati direttamente con le associazioni per le date dei corsi di formazione.
NOTA BENE: le fatture alle compagnie di assicurazione sanitaria possono essere presentate solo nel formato XML riconosciuto. Riceverete spiegazioni in merito durante il corso di formazione sulle tariffe condotto dalle associazioni di categoria (SPV, SSP, UPSI).
I foglietti di carta scritti a mano o le fatture in formato proprio non possono essere presentati alle casse malattia e saranno immediatamente respinti.
Vi segnaliamo di occuparvi tempestivamente dell’acquisizione del software di fatturazione, in modo che la fatturazione con le casse malattia possa avvenire direttamente dopo l’adesione.
Domande frequenti (FAQ)
La fattura deve contenere le seguenti informazioni:
Dati della persona assicurata: cognome, nome, indirizzo, data di nascita, sesso, numero di assicurazione.
✓ Nome dell'assicuratore
✓ Numero CCR del medico prescrittore
✓ Dati dei fornitori di assistenza
✓ Podologi indipendenti : Numero di RCC, nome, indirizzo, GLN
✓ Organizzazione podologica: numero RCC, nome, indirizzo dell'organizzazione, GLN del podologo che esegue la prestazione
✓ Data del trattamento
✓ Indicazione dei minuti di trattamento
✓ Calendario, codice tariffario 341, voce tariffaria, prezzo in CHF in base alla struttura tariffaria
✓ Motivo del trattamento
Le fatture sono rimborsate in base al sistema di pagamento di terzi (TP). Ciò significa che i fornitori di cure inviano la fattura direttamente alla compagnia di assicurazione sanitaria.
L'assicurazione sanitaria paga l'intero importo. Al paziente viene quindi addebitata la sua quota di costi. Il sistema di TP è stato concordato contrattualmente con gli assicuratori. Le fatture di queste assicurazioni sanitarie devono essere presentate nel sistema TP. Santésuisse ha raccomandato questa soluzione anche ai suoi assicuratori affiliati. Si presume che lo stesso varrà per gli assicuratori sanitari affiliati a Santésuisse.
Pertanto, i fornitori di servizi non inviano le fatture per i trattamenti podologici ai sensi dell'AOMS per il rimborso ai pazienti. I pazienti ricevono una copia della fattura da archiviare.
Normative e regolamenti
Le attuali disposizioni relative alla fatturazione nell’ambito dell’OKP sono riportate nella documentazione fornita.
